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怀孕后乙肝通常不会自愈，但部分孕妇可能出现免疫清除导致病毒载量下降。乙肝病毒感染状态主要与病毒复制活跃度、免疫系统功能、是否规范治疗等因素有关。
1、免疫状态变化妊娠期免疫耐受可能导致病毒载量暂时升高，产后免疫重建时少数患者可能出现表面抗原转阴，但概率较低。建议定期监测肝功能与乙肝病毒DNA定量。
2、病毒复制特性乙肝病毒cccDNA可在肝细胞内长期存活，单纯依靠免疫系统难以彻底清除。高病毒载量孕妇需在医生指导下评估是否需抗病毒治疗。
3、母婴传播风险未干预情况下乙肝母婴传播概率较高，新生儿出生后需在12小时内完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫阻断。
4、慢性感染本质成人感染乙肝病毒后约90％会转为慢性，孕期自发清除概率不足5％。规范产检时应完善乙肝两对半、肝脏超声等检查。
孕期需避免劳累，保证优质蛋白摄入，所有抗病毒药物使用须严格遵医嘱，分娩后仍需持续随访肝功能与病毒学指标。
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