肺癌疼痛可能由肿瘤压迫神经、骨转移、炎症反应或治疗副作用引起,可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞或姑息治疗缓解。
1. 肿瘤压迫肿瘤生长侵犯胸膜或神经丛会导致持续性钝痛或刺痛,需使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片联合非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓解。
2. 骨转移癌细胞转移至脊椎或肋骨引发骨质破坏,表现为局部剧痛伴活动受限,可采用锶-89核素治疗联合帕米膦酸二钠抑制破骨细胞活性。
3. 炎症反应肿瘤坏死释放炎性介质刺激周围组织,疼痛多伴随红肿热感,糖皮质激素泼尼松龙可减轻水肿压迫,需配合塞来昔布控制炎症。
4. 治疗副作用放疗后纤维化或化疗药物神经毒性可能诱发灼痛,加巴喷丁胶囊调节神经传导,严重时需调整紫杉醇等化疗方案。
建议定期评估疼痛程度,结合营养支持与心理疏导改善生活质量,疼痛持续加重需及时复查CT排除脊髓压迫等急症。