三叉神经痛手术怎么操作
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三叉神经痛手术怎么操作
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三叉神经痛手术方式主要有微血管减压术、经皮球囊压迫术、伽马刀放射外科治疗、射频热凝术、神经切断术。手术选择需根据患者病情、年龄、基础疾病等因素综合评估。
1、微血管减压术通过开颅手术分离压迫三叉神经的血管，在神经与血管之间植入垫片。该手术能保留神经功能，适合明确存在血管压迫的年轻患者。术后可能出现脑脊液漏、听力下降等并发症，需严格监测生命体征。
2、经皮球囊压迫术在X线引导下穿刺卵圆孔，导入球囊导管压迫三叉神经节。操作时间短且创伤小，适合高龄或合并基础疾病患者。可能引起面部麻木、咀嚼无力等副作用，多数可在数月内缓解。
3、伽马刀放射外科采用精准放射线聚焦照射三叉神经根，破坏痛觉传导通路。无需开刀且恢复快，适合不能耐受手术者。疗效通常需2-3个月显现，可能出现面部感觉异常等迟发性反应。
4、射频热凝术通过电极针产生高温选择性损毁痛觉纤维。门诊即可完成，适合复发型疼痛患者。术后可能出现角膜反射减弱，需加强眼部保护避免干燥性角膜炎。
5、神经切断术直接切断三叉神经分支以阻断痛觉传导。适用于其他治疗无效的顽固性疼痛，但会导致永久性面部感觉丧失。术后需特别注意口腔清洁，防止因感觉缺失造成的黏膜损伤。
术后应保持术区清洁干燥，避免剧烈咳嗽或用力擤鼻。饮食从流质逐步过渡到软食，避免过硬、过热食物刺激。恢复期出现发热、切口渗液等异常需及时复诊。长期随访中需观察疼痛复发迹象，必要时配合药物或重复介入治疗。日常注意避免冷风直吹面部，外出可佩戴口罩防护。
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