检查胃病除胃镜外还可采用上消化道造影、碳13尿素呼气试验、血清胃功能检测、胶囊内镜、腹部CT等方式。胃镜检查虽为金标准,但部分患者因恐惧或禁忌证需替代方案。
1、上消化道造影通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片,可观察食管、胃及十二指肠的形态和蠕动功能。适用于筛查胃溃疡、胃下垂等结构异常,对早期胃癌检出率低于胃镜。检查前需空腹,妊娠期禁用。
2、碳13尿素呼气试验通过检测呼气中碳13标记的二氧化碳浓度判断幽门螺杆菌感染。该菌与胃炎、胃溃疡密切相关,阳性者需配合克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物根除治疗。
3、血清胃功能检测通过血液检测胃泌素17、胃蛋白酶原等指标评估胃黏膜状态。数值异常可能提示萎缩性胃炎或胃癌风险,需结合其他检查确诊。采样前24小时应避免饮酒和刺激性食物。
4、胶囊内镜吞服微型摄像胶囊可拍摄全消化道图像,尤其适合小肠检查。对胃部观察存在盲区,且无法取活检。体内滞留时需手术取出,肠梗阻患者禁用。
5、腹部CT增强CT能显示胃壁增厚、周围淋巴结转移等,主要用于胃癌分期评估。对浅表病变敏感性差,需配合造影剂使用,肾功能不全者慎查。
日常需规律饮食避免过饥过饱,限制腌制、烧烤类食物摄入。出现持续上腹痛、呕血黑便等症状时,即使检查结果无异常也应定期复查。胃病患者建议每年检测幽门螺杆菌,治疗期间严格遵医嘱用药,避免自行停用抗生素导致耐药性。