问题描述:
性别:女 年龄:21岁 四肢多关节疼痛十个月。最先是双脚足跟痛,然后是左膝关节肿痛。现在发展到右手腕肿痛,有时单侧肩关节痛.行走时双脚掌仿佛不能承受体重般剧痛,坐的时间长了两边宽关节也会痛,晨起严重,阴雨天较晴天严重。现在发展到行走困难,特别是上下楼梯及关节屈伸时。左腿肌肉严重萎缩.患处不红不热。
重庆西南医院检查结果如下:抗环胍氨酸肽抗体:<25 0 -25 IU
抗角蛋白抗体AKA:阴性
U1RNP\SM:阴性
SM抗体:阴性
SSA抗体:阴性
RO--52:阴性
SSB抗体:阴性
SCL-70抗体:阴性
PM-SCL:阴性
JO-1:阴性
抗着丝点抗体CENP:阴性
DS-DNA:阴性0-0
增值细胞核抗原PC:阴性
核小体:阴性
组蛋白:阴性
核糖体P蛋白:阴性
线粒体2型M2:阴性
ANA:阴性
红细胞沉降率ESR:H81
RF:H39.2
ASO: H204 X线显示无异常。磁共振报告左膝关节腔内有大量积液,外侧半月板有轻微损伤,11度变形,腘窝囊肿.滑膜增生
诊断结果:西南医院无法诊断到底患了什么病,只是骨科排除骨结核《注:我患有肺结核大半年了,已治疗一个月》皮肤科排除变态反应,中医风湿科排除风湿及类风湿《注:包括痛风,强直性脊柱炎,红斑狼疮等都已排除》
曾自行按照风湿治疗法服用消炎痛,风时宁,疏风活络片,扶他林等止痛三个月左右,现遵医嘱服用西乐保塞来昔布胶囊发觉效果并不佳。
请问专家我到底到了什么病?
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青年女性,患病已十个月,周身出现多发游走性关节炎,在风湿病科已做多项有关自身免疫病检查,仅血沉快(81),类风湿因子及抗链O阳性,其他皆为阴性,不好明确诊断,不知还有什么疾患,如炎性肠病(溃疡性结肠炎,先隆氏病),或发病前患否痢疾,泌尿系感染(尤其是性病感染),这些皆可引起多发性关节炎,如慢性炎性肠病性关节炎,Reiter’s综合征。这些也属自身免疫性疾病,称之为反应性关节炎,而有关血清学检查,缺乏特异性标志,只有赖于病史的分析,对此类关节炎治疗,有明显原发病,治疗原发病。针对关节炎可用非甾醇类消炎药(NSAID),如布洛芬,塞米昔布,扶他林等,另外可用免疫抵制剂,改善病情抗风湿药物(DMARDS),如柳氮碘胺吡啶,MTS,来氟米特,雷公藤多甙等,关节炎症明显,近来有报道用TNF-a抵制剂,生物制剂,如英夫利昔单抗,可以收到减轻症状功效。应在风湿免疫病科继续治疗。