胎心监护时胎儿不动可能由胎儿睡眠周期、孕妇饥饿或低血糖、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起,需结合胎心率变化综合评估。
1、胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间活动减少属正常现象。建议孕妇改变体位或进食甜食刺激胎儿,必要时可重复监护。
2、孕妇饥饿或低血糖孕妇空腹可能导致胎儿能量供应不足。监护前1小时可进食含糖食物如香蕉,避免饮用咖啡因饮料。
3、胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、脐带异常等因素有关,表现为胎动减少伴胎心率基线变异减弱。需通过超声血流监测评估,必要时住院观察。
4、胎儿宫内窘迫常与脐带绕颈、羊水过少有关,出现胎动消失伴胎心减速。需立即采取左侧卧位、吸氧,并准备紧急剖宫产。
建议监护前适量活动促进胎儿觉醒,选择胎动活跃时段检查。若反复无反应需及时就医,避免使用声振刺激等非规范促醒方法。