腰椎间盘轻微突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由长期劳损、姿势不良、外伤、退行性变、遗传因素等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝姿势。避免久坐久站及腰部扭转动作,症状缓解后可逐步恢复日常活动。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力,需在专业医师指导下进行。中医推拿应选择正规医疗机构,避免暴力手法。红外线照射和超声波治疗也有助于消炎镇痛。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,所有药物均需在医生指导下使用。
4、康复训练症状稳定后开始核心肌群训练,如改良版臀桥、死虫式等低强度动作。游泳和慢跑可增强腰背肌力量,运动时佩戴护腰提供支撑。麦肯基疗法能改善椎间盘力学结构,需在康复师指导下进行。
5、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,具有创伤小恢复快特点。椎间盘切除术适合突出严重伴神经功能障碍患者。手术存在感染和复发风险,需严格评估适应症。
腰椎间盘突出患者应保持标准体重,避免提重物和突然转身动作。睡眠时采用侧卧位双腿间夹枕,坐姿保持腰部挺直。适量补充钙质和维生素D,戒烟限酒控制炎症发展。定期复查观察病情变化,如出现下肢麻木无力需立即就医。康复期可结合针灸和浮针疗法,但需选择正规医疗场所。