烫伤后新生的肉芽组织通常无须包扎,是否需覆盖取决于伤口清洁度、渗出液量和活动摩擦风险。主要考虑因素有伤口暴露环境、感染概率、局部刺激和愈合阶段评估。
1、伤口暴露环境清洁干燥的室内环境可暴露伤口加速愈合,户外活动或粉尘多时需用无菌敷料保护。肉芽组织对机械刺激敏感,接触污染物可能引发感染。
2、感染概率评估出现渗液或周围红肿需包扎并每日换药,无感染迹象的干燥伤口可暴露。糖尿病患者或免疫力低下者建议持续使用透气性敷料。
3、局部刺激防护关节部位或易摩擦区域应使用硅胶敷料缓冲压力,避免衣物反复刮擦导致肉芽破损。水胶体敷料能同时隔离细菌和减少机械损伤。
4、愈合阶段判断充血期肉芽建议包扎至颜色转为淡红,成熟期可暴露促进上皮化。深度烫伤合并真皮层修复时可短期使用生长因子敷料。
观察伤口有无异常分泌物或疼痛加剧,定期用生理盐水清洁,避免使用酒精等刺激性消毒剂。愈合期补充维生素C和优质蛋白有助于组织修复。