未满月宝宝发烧38度需立即就医。新生儿体温调节功能不完善，发烧可能提示严重感染，处理方式主要有物理降温、避免包裹过厚、监测体温变化、及时送医检查、排查感染源。

1、物理降温：

可用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免体温骤降引发寒战。退热贴可贴于额头辅助散热，但需避开囟门区域。

2、避免包裹过厚：

解开过多衣物或包被，保持室内温度24-26度。过度保暖会阻碍散热，导致体温持续升高。可穿单层棉质衣物，通过皮肤自然散热调节体温。

3、监测体温变化：

每30分钟测量一次肛温，记录体温波动曲线。新生儿正常肛温为36.5-37.5度，超过38度即为发热。注意观察是否伴随拒奶、嗜睡、呼吸急促等异常表现。

4、及时送医检查：

新生儿免疫系统未发育成熟，发热常见于败血症、肺炎、脑膜炎等严重感染。需进行血常规、C反应蛋白、血培养等检查，必要时需腰椎穿刺排查中枢感染。

5、排查感染源：

检查脐带残端是否红肿渗液，皮肤有无脓疱疹，耳道是否存在分泌物。哺乳时注意母亲乳头是否皲裂感染，奶具是否消毒彻底，这些都可能成为新生儿感染途径。

新生儿发热期间应暂停疫苗接种，保持母乳喂养以增强免疫力。母亲需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物通过乳汁影响宝宝。恢复期每日测量体温3次直至稳定，观察精神状态与进食量。居室每日通风2次，使用加湿器维持50％-60％湿度，接触宝宝前必须洗手消毒。若出现反复发热、抽搐、皮肤瘀斑等表现需急诊处理。