久咳不愈可能与上呼吸道感染、慢性支气管炎、胃食管反流、哮喘、肺结核等因素有关。咳嗽持续超过8周需警惕慢性咳嗽,建议及时就医明确病因。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染后遗留的气道高反应性可导致迁延性咳嗽。表现为干咳或少量白痰,常伴咽痒。保持空气湿润、避免冷空气刺激有助于缓解症状,若合并细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。
2、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染刺激引发气道慢性炎症,特征为每年咳嗽咳痰持续3个月以上。急性加重期需用盐酸氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。戒烟是防治关键。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉部引发反射性咳嗽,平卧时加重,可能伴反酸烧心。奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸,联合多潘立酮片促进胃排空。睡前3小时禁食、抬高床头15厘米能减少发作。
4、哮喘咳嗽变异性哮喘表现为夜间干咳,遇冷空气或运动后加剧。肺功能检查可确诊,沙美特罗替卡松粉吸入剂能有效控制症状,孟鲁司特钠片适用于过敏性咳嗽的长期管理。
5、肺结核低热盗汗伴慢性咳嗽需排查结核感染,痰涂片检查和胸部CT可辅助诊断。抗结核治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等药物,全程治疗通常需6个月以上。
日常应避免接触油烟、粉尘等刺激物,适量饮用蜂蜜水润喉,注意保暖预防感冒。咳嗽期间建议选择清淡易消化食物,如百合银耳羹、雪梨川贝汤等食疗方。若出现咯血、呼吸困难或体重明显下降,须立即就诊。慢性咳嗽患者建议定期进行肺功能检查和胸片监测。