河南中医学院一附院
普外科
胆结石不一定需要切除胆囊,具体治疗方案需根据结石大小、症状严重程度及患者健康状况决定。治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石及胆囊切除术。
1、药物溶石适用于胆固醇性结石且胆囊功能正常的患者,常用药物有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸,通过溶解胆固醇使结石逐渐缩小或消失,疗程较长,需定期复查。
2、体外冲击波碎石适用于单发且直径小于2厘米的结石,通过高能冲击波将结石击碎,随后通过胆汁排出,但可能伴随腹痛或胆管堵塞风险,需密切监测。
3、胆囊切除术是治疗胆结石的常见方法,尤其适用于反复发作胆绞痛、胆囊炎或结石较大的患者。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术,后者创伤小、恢复快,术后需注意饮食调整,避免高脂肪食物。
胆结石的形成与多种因素有关,包括高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、快速减肥及遗传因素。预防胆结石的关键在于保持健康的生活方式,如均衡饮食、控制体重、规律运动及避免长时间空腹。对于无症状的胆结石,可定期观察,无需立即治疗;若出现腹痛、发热或黄疸等症状,应及时就医,避免并发症发生。胆结石的治疗需个体化,患者应在医生指导下选择最适合的方案,同时注重长期健康管理,降低复发风险。