耳蝉多可能与外耳道皮肤代谢异常、耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄、慢性外耳道炎、真菌性外耳道炎等因素有关。耳蝉即耵聍，是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物，过量堆积时可形成耵聍栓塞。

外耳道皮肤新陈代谢加快可能导致角质脱落增多，与耵聍混合后形成块状物。这种情况常见于气候干燥或频繁掏耳刺激皮肤时。建议保持耳道清洁湿润，避免使用尖锐物品掏耳，可用温热毛巾敷耳廓促进血液循环。

部分人群耵聍腺分泌功能较活跃，产生的油性耵聍容易黏附在外耳道。遗传因素或激素水平变化可能影响分泌量。此类情况无须特殊处理，定期用生理盐水冲洗耳道即可，但冲洗时需注意水温接近体温。

先天性外耳道狭窄或骨性结构异常会阻碍耵聍自然排出。儿童和老年人因耳道发育或退化更易发生。若出现听力下降或耳闷胀感，需由医生使用耵聍钩或吸引器清除，不可自行强行掏挖。

长期炎症刺激会导致耵聍分泌增多且质地黏稠，常伴有耳痒、脱屑等症状。可能与游泳进水、过敏反应有关。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗感染药物，同时保持耳道干燥。

曲霉菌或念珠菌感染时，耵聍会呈现褐色块状并带有霉味，多因潮湿环境或滥用抗生素引发。需通过显微镜检查确诊，常用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌药物，治疗期间禁止游泳。

日常应避免频繁掏耳刺激耵聍腺分泌，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。油性耵聍人群每半年可到医院进行专业清理，出现耳痛、耳鸣或听力骤降时需及时就诊。饮食上减少高油脂食物摄入，适当补充维生素A和锌元素有助于维持外耳道皮肤健康。儿童出现耵聍栓塞建议由耳鼻喉科医生处理，家长不要自行用掏耳工具操作。