红色尿可能是由血尿、食物色素、药物染色、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等原因引起。血尿常见于泌尿系统感染或结石,食物色素多与甜菜红素摄入有关,药物染色常见于服用利福平等药物,血红蛋白尿和肌红蛋白尿则与溶血或肌肉损伤相关。
一、血尿血尿指尿液中混有红细胞,可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或外伤导致。泌尿系统感染如膀胱炎或肾盂肾炎,常伴随尿频尿急;肾结石或输尿管结石可能引发剧烈腰痛;泌尿系统肿瘤如膀胱癌早期可表现为无痛性血尿。需通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。
二、食物色素摄入含甜菜红素的食物如红心火龙果、甜菜根后,色素未被完全代谢会随尿液排出,呈现红色但无红细胞。这种假性血尿通常在停止食用相关食物后24小时内消失,无须特殊处理,但需与真性血尿鉴别。
三、药物染色服用利福平、酚酞片等药物可使尿液呈橙红色,氨基比林或苯妥英钠可能导致粉红色尿。药物性染色通常均匀且无沉淀,停药后颜色恢复正常。使用此类药物前应阅读说明书,发现异常及时咨询
四、血红蛋白尿溶血性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、蚕豆病等,红细胞大量破坏后血红蛋白从尿中排出。表现为酱油色或洗肉水样尿,伴贫血、黄疸。需完善溶血相关检查,避免接触氧化性药物或食物。
五、肌红蛋白尿横纹肌溶解综合征时,肌肉损伤释放肌红蛋白经肾脏排泄。常见于挤压伤、剧烈运动或中暑,尿液呈暗红色伴肌痛、乏力。需紧急处理以防急性肾损伤,通过补液碱化尿液促进排泄。
出现红色尿需观察是否伴随发热、腰痛等症状,记录近期饮食和用药史。避免剧烈运动及脱水,每日饮水保持2000毫升以上。真性血尿患者应限制辛辣食物,血红蛋白尿者需避免进食蚕豆。所有不明原因红色尿均建议及时就诊泌尿内科或肾内科,完善尿常规、泌尿系统影像学等检查明确诊断。