锁骨上淋巴结位于锁骨上方与胸锁乳突肌外侧缘交界处的凹陷区域，属于颈部深淋巴结群的一部分，主要引流头颈部、胸部和上肢的淋巴液。锁骨上淋巴结肿大可能与感染、结核、恶性肿瘤转移等因素有关，需结合触诊、影像学及病理检查明确病因。

锁骨上淋巴结分为内侧群和外侧群，内侧群位于胸锁乳突肌锁骨头深面，外侧群沿颈外静脉末端分布。其体表投影为锁骨中1/3上方约2厘米处，触诊时需让患者放松颈部并稍低头，以食指和中指从锁骨向颈部滑动可触及。

该淋巴结群主要收集甲状腺、喉、气管、食管上段、胸膜顶及乳腺外上象限的淋巴液。左侧锁骨上淋巴结Virchow淋巴结还接受腹腔脏器的淋巴回流，其肿大可能提示胃癌、胰腺癌等腹腔恶性肿瘤转移。

无痛性肿大需警惕淋巴瘤或转移癌，质地坚硬且固定者多为恶性；伴压痛和活动度好的肿大常见于口腔炎症、结核或猫抓病。肺癌、乳腺癌转移多累及同侧淋巴结，而腹腔肿瘤转移常表现为左侧孤立性肿大。

超声可评估淋巴结大小、血流及皮质结构，CT/MRI有助于发现原发灶，细针穿刺活检是确诊的金标准。对于疑似结核者需进行PPD试验和γ-干扰素释放试验，而PET-CT对恶性肿瘤分期具有重要价值。

需与锁骨上窝脂肪瘤、神经鞘瘤等体表肿物区分。转移性淋巴结多呈类圆形且纵横比失调，淋巴结核常伴钙化和周围渗出，反应性增生则表现为门部血流丰富和皮质均匀增厚。

日常应注意避免颈部外伤和感染，出现无痛性淋巴结肿大超过2周或伴随体重下降、夜间盗汗等症状时须及时就诊。检查期间避免挤压按摩淋巴结，保持饮食均衡并适度运动以增强免疫力，恶性肿瘤患者需遵医嘱定期复查影像学。