骨膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。骨膜炎通常由运动损伤、慢性劳损、感染、免疫因素、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止运动并限制患肢活动,使用支具或弹力绷带固定关节。避免跑跳等负重动作,建议卧床时抬高患肢促进静脉回流。通常需要持续制动2-4周,待疼痛肿胀明显缓解后逐步恢复活动。
2、冷敷热敷发病48小时内采用冰袋冷敷15分钟/次,间隔2小时重复进行,可减轻炎症渗出。急性期过后改用热毛巾或暖水袋热敷,温度控制在40℃左右,每次20分钟,每日3次,有助于改善局部血液循环。
3、药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛,严重者可能需要醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。合并细菌感染时需用头孢克肟分散片等抗生素,痛风性骨膜炎需配合别嘌醇片降尿酸。
4、物理治疗超声波治疗能促进炎症吸收,采用脉冲式输出,强度0.8-1.2W/cm²。冲击波治疗适用于慢性骨膜炎,每周1次,3-5次为疗程。超短波治疗时电极对置放置,微热量照射15分钟。
5、手术治疗保守治疗无效的慢性骨膜炎可能需要骨膜切开减压术,术中清除病变骨膜及坏死组织。合并骨髓炎者需行病灶清除术,术后留置引流管。术后需配合抗生素治疗及康复训练。
恢复期应选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每日补充500毫升牛奶或等效钙制品。建议穿着减震运动鞋,运动前后充分热身拉伸,运动强度遵循循序渐进原则。长期疼痛不缓解或出现夜间痛需及时复查核磁共振,排除应力性骨折等并发症。饮食注意增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻炎症反应。