小孩血小板高可能与感染、缺铁性贫血、骨髓增生性疾病、药物反应、遗传因素等原因有关。血小板增多可分为生理性和病理性，需结合临床表现和实验室检查综合判断。

细菌或病毒感染是儿童血小板增多的常见原因。病原体刺激免疫系统会导致血小板代偿性升高，常见于呼吸道感染、肠道感染等。这种情况通常随着感染控制而逐渐恢复正常，家长需注意观察孩子体温变化，及时进行血常规复查。

铁元素缺乏时骨髓会产生更多血小板进行代偿。患儿可能伴有面色苍白、食欲减退等症状。家长应重视膳食补充，适量增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物，必要时在医生指导下使用铁剂治疗。

原发性血小板增多症等骨髓异常增殖疾病会导致血小板持续升高。这类患儿可能出现自发性出血或血栓形成，需要通过骨髓穿刺等检查确诊。家长发现孩子有异常瘀斑或出血倾向时应及时就医。

某些抗生素、糖皮质激素等药物可能引起血小板反应性增高。这种情况通常在停药后恢复正常，家长不应自行调整用药方案，需严格遵医嘱观察药物反应。

家族性血小板增多症等遗传性疾病可能导致血小板持续升高。这类患儿需要长期随访监测，家长应详细向医生提供家族病史信息，必要时进行基因检测明确诊断。

发现儿童血小板增高时，家长应记录孩子近期用药史、感染史等情况，避免剧烈运动防止磕碰出血。饮食上保证营养均衡，多食用新鲜蔬菜水果补充维生素。定期复查血常规观察血小板变化趋势，如持续异常需完善骨髓检查。日常注意观察皮肤黏膜有无出血点，出现头痛、肢体麻木等异常及时就医。医生会根据具体病因制定个体化治疗方案，必要时使用抗血小板药物或进行血小板单采治疗。