嗓子和耳朵连着疼可能由急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、反流性咽喉炎等原因引起，可通过抗感染治疗、局部用药、鼻腔冲洗、抑酸治疗、物理治疗等方式缓解。

1、急性咽炎：

病毒或细菌感染导致咽部黏膜急性炎症，炎症刺激通过神经反射引起耳部牵涉痛。患者常伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。治疗需根据病原体选择抗病毒药物或抗生素，配合咽部含片缓解症状。

2、扁桃体炎：

腭扁桃体急性化脓性炎症时，炎症可通过咽鼓管扩散至中耳，或通过迷走神经耳支引起反射性耳痛。典型表现为咽痛加剧、吞咽困难、发热等。治疗需足疗程使用抗生素，严重化脓时可考虑扁桃体切除术。

3、鼻窦炎：

鼻窦分泌物经咽鼓管逆流至中耳腔，或炎症直接蔓延至咽鼓管，造成耳咽管功能障碍。多伴有鼻塞、脓涕、头痛等症状。治疗需进行鼻腔冲洗，使用鼻用激素，必要时联合抗生素。

4、中耳炎：

咽部感染经咽鼓管波及中耳，导致鼓室积液或化脓。特征性表现为耳闷胀感、听力下降，儿童可能抓挠耳朵。治疗需应用抗生素，配合鼻腔减充血剂，鼓室积液持续需行鼓膜穿刺。

5、反流性咽喉炎：

胃酸反流刺激咽喉黏膜，通过迷走神经反射引起耳部不适。常见晨起声嘶、咽喉异物感。治疗需抑酸药物联合生活方式调整，包括抬高床头、避免睡前饮食等。

建议保持每日2000毫升温水摄入，用淡盐水漱口每日3-4次，避免辛辣刺激食物。睡眠时适当垫高枕头，减少胃酸反流。若疼痛持续超过3天伴发热，或出现听力下降、耳道流脓等症状，需及时耳鼻喉科就诊排除严重感染。日常注意保暖避免感冒，戒烟限酒，保持室内湿度40％-60％可减轻黏膜刺激。