心室纤维性颤动可通过电复律、抗心律失常药物、植入式心律转复除颤器、导管消融术、心肺复苏等方式治疗。心室纤维性颤动通常由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、药物中毒、遗传性心律失常等原因引起。

电复律是心室纤维性颤动的紧急治疗手段，通过电击使心脏恢复窦性心律。适用于血流动力学不稳定的患者，需在专业医疗监护下进行。电复律前需排除禁忌症如洋地黄中毒，同步电复律能量通常选择较高焦耳数。电复律后需持续心电监测，预防复发。

常用抗心律失常药物包括胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等。胺碘酮适用于多数心室纤维性颤动患者，可静脉注射或口服维持。利多卡因对急性心肌梗死相关的心室纤维性颤动效果较好。普罗帕酮适用于无器质性心脏病患者。药物使用需严格监测心电图和电解质。

植入式心律转复除颤器适用于反复发作心室纤维性颤动的高危患者。该装置可自动识别并终止恶性心律失常，预防心源性猝死。植入后需定期随访检查设备功能，避免电磁干扰。对于缺血性心肌病患者，ICD联合血运重建可改善预后。

导管消融术适用于特定起源点明确的心室纤维性颤动。通过射频能量消除异常电活动病灶，尤其对右室流出道或左室分支性心律失常效果显著。术前需完善电生理检查明确靶点，术后可能出现传导阻滞等并发症。部分患者需联合药物治疗。

对于突发心室纤维性颤动导致的心脏骤停，需立即启动心肺复苏。包括胸外按压、人工呼吸和早期除颤。抢救时每延迟1分钟除颤，生存率下降一定幅度。复苏后需维持循环稳定，防治缺血缺氧性脑病。低温治疗可改善神经功能预后。

心室纤维性颤动患者日常需避免剧烈运动和精神刺激，控制基础心脏病。饮食宜低盐低脂，限制咖啡因摄入。定期监测血压、血糖和血脂，遵医嘱服用抗凝药物。随身携带医疗警示卡，家属应学习心肺复苏技术。出现心悸、晕厥等症状时立即就医，不可擅自调整药物剂量。