内镜下胃肠息肉切除术后存在一定复发概率,复发风险与息肉性质、切除方式、术后随访等因素相关。
1、息肉性质:腺瘤性息肉复发率较高,尤其是绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变。术后需通过病理检查明确性质,制定个体化随访方案。
2、切除方式:电凝切除较易残留病变基底,建议采用内镜下黏膜切除术等完整切除技术。复杂息肉可分次切除降低穿孔风险。
3、遗传因素:家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病几乎必然复发,这类患者需要更频繁的监测和预防性治疗。
4、术后管理:未规范随访者复发风险增加3-5倍。建议术后1年复查肠镜,后续根据风险等级调整复查间隔。
术后保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,戒烟限酒有助于降低复发风险,需严格遵医嘱定期复查。