彩超可以查出肝硬化。肝硬化在彩超检查中主要表现为肝脏形态改变、表面结节、肝实质回声增粗、门静脉增宽等特征,诊断准确性与肝脏病变程度、设备分辨率、医生经验等因素有关。
1、肝脏形态改变肝硬化晚期可见肝脏体积缩小、边缘钝化,左叶代偿性增大,肝包膜呈锯齿状改变,这些结构性变化可通过彩超清晰显示。
2、肝实质回声肝细胞坏死和纤维化会导致肝实质回声弥漫性增粗增强,呈现不均匀雪花样改变,这是肝硬化典型的超声影像学特征。
3、门静脉高压门静脉直径超过13毫米、脾静脉增宽、脾脏肿大等门脉高压征象,彩超可通过血流动力学检测辅助判断肝硬化分期。
4、其他继发征象可能合并胆囊壁水肿、腹水、肝内血管扭曲等间接征象,但早期肝硬化可能仅表现为肝弹性值异常,需结合瞬时弹性成像技术提高检出率。
建议疑似肝硬化患者完善血清肝纤维化标志物、CT或MRI等检查,彩超作为初筛手段需由专业超声科医师操作评估,定期随访监测病情变化。