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服用异维A酸期间及停药后3个月内禁止怀孕，该药物具有明确致畸风险。异维A酸可能导致胎儿颅面部畸形、心脏缺陷、神经系统发育异常等严重出生缺陷。
异维A酸属于维生素A衍生物，其半衰期较长，停药后仍会在体内残留。药物通过干扰胚胎神经嵴细胞迁移、抑制胎儿组织分化的分子机制产生致畸作用。临床数据显示，妊娠期即使短期接触治疗剂量的异维A酸，胎儿畸形发生率仍超过20％。服药期间需采取两种避孕措施，如避孕套配合短效避孕药，且需每月进行妊娠试验监测。
对于男性患者，现有证据未显示异维A酸会损伤精子遗传物质，但部分国家药品说明书仍建议男性用药期间避免使伴侣怀孕。若治疗期间发生避孕失败，需立即停药并接受遗传咨询。计划妊娠者应在停药3个月后，待体内药物完全代谢再尝试受孕。
使用异维A酸前需签署知情同意书，女性患者需在月经周期开始后2-3天确认未孕后启动治疗。治疗期间及停药后需定期复查肝功能、血脂，避免同时使用四环素类抗生素或维生素A补充剂。建议所有育龄期患者严格遵循避孕要求，用药全程在皮肤科医生指导下进行监测。
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