痛风石的软硬程度与病程阶段有关,早期多为柔软沉积物,慢性期常形成坚硬结节。
1、早期痛风石尿酸盐结晶初沉积时呈乳白色牙膏样软性物质,触之易碎,常见于首次发作后1-3年内,多累及足部第一跖趾关节。
2、慢性痛风石长期未治疗可形成纤维包裹的硬结,质地类似粉笔或石子,表面皮肤变薄发亮,好发于耳廓、肘关节等部位。
3、混合型痛风石同一患者可能同时存在软硬两种结节,新发沉积物较软,陈旧性病灶因钙化变硬,可通过超声检查鉴别。
4、继发感染时合并细菌感染的痛风石会软化化脓,伴有红肿热痛,此时需紧急处理避免脓毒血症。
发现关节周围异常包块应及时就诊风湿免疫科,通过双能CT明确性质,日常需低嘌呤饮食并规律服用降尿酸药物。