急性胰腺炎的诊断标准主要依据临床症状、实验室检查和影像学结果，需满足以下三项中的两项：典型腹痛、血清淀粉酶或脂肪酶升高超过正常值上限3倍、影像学特征性表现。

1、典型腹痛：

急性胰腺炎患者常出现突发性上腹部持续性剧痛，疼痛可向背部放射，呈束带状。疼痛多由胰酶激活引起的胰腺自身消化及炎症反应导致，常伴有恶心呕吐，进食后疼痛加剧。这种腹痛与普通胃痛不同，通常无法通过改变体位缓解。

2、酶学指标异常：

血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是重要诊断依据，需超过正常值上限3倍才有诊断意义。淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24小时达峰值；脂肪酶升高更持久，特异性更高。但需注意肾功能不全、肠穿孔等其他疾病也可能导致酶学指标升高。

3、影像学特征：

腹部CT是确诊急性胰腺炎的金标准，可显示胰腺肿大、边缘模糊、胰周渗出等特征性改变。B超可发现胰腺肿大和胰周积液，但对肥胖患者和肠气干扰较大。增强CT还能评估胰腺坏死程度，对病情分级和治疗方案制定有重要价值。

4、排除其他疾病：

诊断时需排除急性胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肠系膜缺血等急腹症。部分患者可能出现黄疸、发热等症状，需与胆总管结石等胆道疾病鉴别。老年患者和不典型症状者更需全面评估，避免误诊。

5、严重程度评估：

除诊断标准外，还需通过APACHEⅡ评分、Ranson标准等评估病情严重程度。重症胰腺炎可伴有器官功能衰竭和局部并发症，如胰腺坏死、假性囊肿等，这类患者病死率高，需早期识别并积极干预。

确诊急性胰腺炎后应严格禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡。恢复期饮食需从清流质逐步过渡到低脂饮食，避免刺激性食物。日常需戒酒、控制血脂，胆源性胰腺炎患者应考虑胆囊切除。定期随访监测胰腺功能，预防糖尿病等远期并发症。适度运动有助于康复，但急性期需卧床休息。出现持续腹痛、发热等症状应及时复诊。