尿常规正常时仍需根据具体情况考虑微量蛋白检测,微量蛋白尿可能由高血压、糖尿病肾病、早期肾小球病变、剧烈运动等因素引起。
1、高血压长期高血压可导致肾小球滤过膜损伤,尿常规可能正常但已出现微量蛋白尿。建议定期监测血压,遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等降压药物。
2、糖尿病肾病糖尿病早期肾损伤表现为微量蛋白尿,尿常规常无异常。需严格控制血糖,可选用阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素等药物,并每3-6个月复查尿微量白蛋白。
3、肾小球病变某些原发性肾小球疾病早期仅表现为微量蛋白尿。若伴随水肿或血尿,需完善肾穿刺检查,必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
4、生理性因素剧烈运动、发热或脱水可能导致一过性微量蛋白尿,通常无须特殊处理,建议复查前避免上述诱因。
存在糖尿病、高血压等高危因素者,即使尿常规正常也应定期检测尿微量白蛋白,日常注意低盐饮食并避免过度劳累。