胃癌手术后烧心反酸可能与胃酸分泌异常、胃食管反流、吻合口炎症、术后胃排空延迟等因素有关。
1. 胃酸分泌异常手术可能改变胃酸调节机制,导致胃酸分泌增多。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等抑酸药物。
2. 胃食管反流胃部分切除后贲门功能减弱,胃内容物易反流至食管。建议少量多餐,避免平卧进食,必要时使用铝碳酸镁、硫糖铝、多潘立酮等药物。
3. 吻合口炎症手术吻合口处可能出现炎症反应,刺激局部神经引发烧灼感。需通过胃镜评估炎症程度,可选用瑞巴派特、替普瑞酮、康复新液等黏膜保护剂。
4. 胃排空延迟术后胃肠动力紊乱导致食物滞留,发酵产气加重反酸。建议进食易消化食物,必要时使用莫沙必利、伊托必利、西尼必利等促胃肠动力药。
术后应保持头部抬高15度卧位,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估吻合口愈合情况,症状持续加重需及时就诊。