黄体酮是一种天然孕激素,主要用于调节月经周期、维持妊娠以及治疗黄体功能不足等疾病,常见副作用包括头晕、乳房胀痛和胃肠道不适。
1、调节月经周期黄体酮可通过补充孕激素水平,帮助子宫内膜从增殖期转为分泌期,促进月经来潮。对于月经稀发或闭经患者,黄体酮胶囊常用于药物性刮宫治疗。该作用与下丘脑-垂体-卵巢轴的调控密切相关,使用期间可能出现突破性出血或月经量改变。
2、维持早期妊娠黄体酮能降低子宫平滑肌兴奋性,为胚胎着床创造稳定环境。黄体酮软胶囊常用于辅助生殖技术中的黄体支持,以及先兆流产的保胎治疗。其作用机制包括抑制前列腺素合成和调节母体免疫耐受,但过量使用可能增加妊娠期肝内胆汁淤积症风险。
3、治疗黄体功能不全对于黄体中期孕酮水平不足导致的不孕症,黄体酮注射液可模拟正常黄体分泌功能。这类患者常伴有基础体温双相不典型或子宫内膜发育延迟,用药期间需监测血清孕酮水平,可能出现注射部位硬结或过敏反应。
4、缓解更年期症状黄体酮胶丸与雌激素联用可减少子宫内膜增生风险,用于绝经激素替代治疗。其对抗雌激素的作用能降低乳腺癌发生率,但可能引发嗜睡、体重增加等副作用,长期使用需定期评估心血管安全性。
5、其他妇科应用黄体酮还用于子宫内膜异位症的假孕疗法,通过持续给药使异位内膜蜕膜化萎缩。黄体酮阴道缓释凝胶可直接作用于宫腔,减少全身副作用,但可能引起阴道分泌物增多或局部刺激症状。
使用黄体酮期间应避免突然停药,需遵医嘱逐步减量。服药期间保持规律作息,限制高脂饮食以减少血栓风险。若出现严重头痛、视力模糊或下肢肿胀等血栓症状,应立即停药就医。不同剂型需注意储存条件,阴道制剂使用前后需清洁双手,注射剂需观察有无结晶析出。建议定期复查肝肾功能和乳腺检查,妊娠期使用需严格监测胎儿发育情况。