月经延迟服用黄体酮仍未来潮可通过调整用药方案、排查妊娠、评估内分泌状态、检查器质性疾病等方式处理,通常与激素水平不足、卵巢功能异常、子宫内膜病变、妊娠等因素有关。
1、调整用药方案黄体酮剂量不足或用药时间过短可能导致效果不佳,需复查激素水平后由医生调整孕激素用量或更换地屈孕酮、黄体酮胶囊等剂型。
2、排查妊娠妊娠时黄体酮不会诱导撤退性出血,建议家长及时带孩子进行血HCG检测,若确诊妊娠需根据情况选择继续保胎或终止妊娠。
3、评估内分泌多囊卵巢综合征等疾病会导致卵巢功能异常,表现为雄激素升高伴无排卵,需配合炔雌醇环丙孕酮片或来曲唑等药物调节周期。
4、检查器质性疾病宫腔粘连或子宫内膜结核会阻碍内膜增生,需通过宫腔镜确诊后行粘连分离术,术后使用雌二醇片促进内膜修复。
建议记录基础体温监测排卵情况,避免过度节食或剧烈运动,若持续闭经超过3个月需完善垂体MRI排除肿瘤性病变。