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肝硬化早期部分可逆，晚期通常不可逆。逆转可能性主要与病因控制、纤维化程度、治疗时机、肝脏储备功能等因素有关。
1、病因控制：酒精性肝硬化戒酒后可能部分逆转，病毒性肝炎肝硬化需抗病毒治疗。病因未消除者逆转概率显著降低。
2、纤维化程度：肝纤维化分期F1-F2阶段通过治疗可能逆转，F3-F4期形成再生结节后逆转困难。需通过肝弹检测或活检评估。
3、治疗时机：代偿期肝硬化积极治疗可延缓进展，失代偿期出现腹水、肝性脑病等并发症后逆转可能性极低。
4、肝脏储备：Child-Pugh分级A级患者预后较好，C级患者多需肝移植。剩余肝细胞功能决定再生能力。
建议肝硬化患者定期监测肝功能，严格戒酒，低盐优质蛋白饮食，避免使用肝毒性药物，在医生指导下使用抗纤维化药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
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