中耳乳突炎不治疗可能引发听力下降、脑膜炎、脑脓肿、面神经麻痹等并发症,疾病发展顺序为局部感染扩散→颅内感染→全身性脓毒症。
1、听力损伤炎症持续破坏听小骨及鼓室结构,导致传导性耳聋,需通过鼓室成形术或佩戴助听器干预。
2、颅内感染细菌经颞骨侵入颅腔可能引发脑膜炎,表现为高热、颈强直,需静脉注射头孢曲松钠联合万古霉素治疗。
3、骨质破坏乳突气房广泛骨质溶解可导致贝佐尔德脓肿,需行乳突根治术清除病灶,术后使用克林霉素控制感染。
4、面瘫风险炎症累及面神经管时造成周围性面瘫,急性期需用地塞米松减轻水肿,后期配合甲钴胺营养神经。
出现耳后红肿、持续耳痛或发热症状应及时就诊,治疗期间避免用力擤鼻及游泳,保持耳道干燥清洁。