什么是微小病变型肾病
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什么是微小病变型肾病
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微小病变型肾病是一种以肾小球上皮细胞足突广泛融合为特征的肾病，治疗以糖皮质激素为主，病因尚不明确，可能与免疫异常相关。微小病变型肾病是儿童肾病综合征最常见的病理类型，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。该病的诊断主要依靠肾活检，典型病理表现为光镜下肾小球结构基本正常，电镜下可见足突广泛融合。治疗首选糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，多数患者对激素治疗敏感，但部分患者可能出现复发或激素依赖。对于激素抵抗或复发的患者，可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等。饮食上需注意低盐、优质低蛋白饮食，控制蛋白质摄入量在0.8-1.0g/kg/d，避免高脂饮食。水肿明显时可适当使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。定期监测尿蛋白、血生化指标，评估治疗效果和疾病进展。预防感染，避免使用肾毒性药物，保持良好的生活习惯有助于疾病控制。微小病变型肾病预后相对较好，但需长期随访，警惕复发和并发症的发生。
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