胃溃疡活动期不是癌症,但需警惕其发展为胃癌的风险。胃溃疡活动期指溃疡处于急性发作阶段,伴随明显症状,如腹痛、恶心、呕吐等。虽然胃溃疡本身属于良性病变,但若长期未得到有效治疗,可能增加癌变风险。胃溃疡活动期的治疗需以缓解症状、促进溃疡愈合为主,同时定期监测病情变化,避免发展为胃癌。
1、症状表现:胃溃疡活动期通常表现为上腹部疼痛,疼痛性质为烧灼感或钝痛,多发生在餐后1-2小时内,可能伴有恶心、呕吐、食欲下降等症状。部分患者还可能出现黑便或呕血,提示消化道出血。
2、病因分析:胃溃疡活动期可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、饮食不规律等因素有关。幽门螺杆菌感染是主要病因之一,其通过破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁,形成溃疡。
3、诊断方法:胃溃疡活动期的诊断主要依靠胃镜检查,可直接观察溃疡的大小、形态及周围黏膜情况。同时,可进行幽门螺杆菌检测,如呼气试验或粪便抗原检测,以明确病因。
4、治疗方案:胃溃疡活动期的治疗包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗常用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次和胃黏膜保护剂如硫糖铝1g每日三次。若存在幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,常用三联疗法奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。
5、预防措施:预防胃溃疡活动期的关键在于改善生活习惯,如戒烟限酒、避免长期使用非甾体抗炎药、保持饮食规律。同时,定期进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适的人群,以早期发现病变。
胃溃疡活动期患者应注重饮食调理,选择易消化、低刺激的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、油腻、过冷或过热的食物。适量运动有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能,如散步、瑜伽等。保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,对胃溃疡的恢复也有积极作用。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
胃溃疡最常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、腹膜炎。
1、出血:
胃溃疡侵蚀血管可能导致消化道出血,表现为呕血或黑便。出血量较大时可出现头晕、心悸等失血症状。需及时进行内镜下止血治疗,必要时输血补充血容量。
2、穿孔:
溃疡深达胃壁全层时可发生穿孔,导致胃内容物进入腹腔。突发剧烈腹痛是典型表现,可能伴随板状腹等腹膜刺激征。需紧急手术修补穿孔部位。
3、幽门梗阻:
溃疡反复发作导致幽门部瘢痕形成,引起胃排空障碍。常见症状为餐后饱胀、呕吐宿食。可通过胃肠减压、内镜扩张或手术治疗。
4、癌变:
长期慢性胃溃疡可能发生恶变,多见于胃角及胃窦部。表现为疼痛规律改变、消瘦等症状。确诊需依靠病理活检,治疗以手术切除为主。
5、腹膜炎:
溃疡穿孔后继发细菌感染可导致弥漫性腹膜炎。表现为持续腹痛、发热、白细胞升高等。需联合抗生素治疗和手术引流。
胃溃疡患者日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。建议选择易消化的食物如粥类、面条等,少食多餐。可适当食用山药、南瓜等具有胃黏膜保护作用的食材。保持情绪稳定,避免过度劳累。定期复查胃镜,监测溃疡愈合情况,及时发现并发症征兆。出现持续腹痛、呕血等症状应立即就医。