女性尿瘘的症状主要包括尿液不自主漏出、会阴部皮肤刺激、反复尿路感染以及阴道异常排液。症状发展通常从早期轻微漏尿逐渐进展为持续性尿失禁。
1、尿液漏出最常见表现为腹压增加时尿液不自主流出,如咳嗽或打喷嚏时出现漏尿,可能与分娩损伤或盆腔手术有关。轻度可通过盆底肌训练改善,严重者需手术修复。
2、皮肤刺激持续尿液浸渍会导致会阴部皮肤红肿、瘙痒甚至溃烂,需保持局部清洁干燥,使用氧化锌软膏保护皮肤,合并感染时需外用抗菌药膏。
3、尿路感染瘘管形成后易引发膀胱炎,表现为尿频尿急尿痛,可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,同时需处理瘘管原发病因。
4、阴道排液膀胱阴道瘘患者可能出现阴道持续排液,需与阴道炎鉴别,通过亚甲蓝试验确诊。治疗需手术修补瘘口,合并感染时需先控制炎症。
建议穿着透气棉质内裤,每日用温水清洗会阴部,避免辛辣食物刺激泌尿系统,出现症状应及时就医评估瘘管位置与程度。