乙肝能否自愈取决于感染类型和机体免疫状态,急性乙肝存在自愈可能,慢性乙肝通常需要医疗干预。
1. 急性感染成人感染急性乙肝病毒后,约90%可通过自身免疫清除实现自愈,表现为表面抗原转阴并产生保护性抗体。
2. 慢性感染婴幼儿期感染或免疫缺陷者易发展为慢性乙肝,病毒持续复制可能导致肝纤维化,需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等。
3. 免疫状态免疫系统健全者更易清除病毒,而合并糖尿病、HIV感染等免疫抑制状态会降低自愈概率。
4. 病毒载量高病毒载量患者自愈率显著低于低载量者,需通过HBV-DNA检测评估,必要时联合聚乙二醇干扰素治疗。
建议乙肝携带者每3-6个月复查肝功能与病毒指标,保持规律作息并避免饮酒,肝功能异常时及时肝病科就诊。