幼儿晚上咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、空气干燥或冷空气刺激、鼻后滴漏综合征等因素引起。

1、呼吸道感染：

病毒或细菌感染是幼儿夜间咳嗽的常见原因，如感冒、支气管炎等。炎症刺激呼吸道黏膜导致分泌物增多，平躺时分泌物倒流引发咳嗽反射。需保持室内空气流通，适当抬高枕头减少分泌物倒流，必要时在医生指导下使用止咳化痰药物。

2、过敏反应：

尘螨、宠物皮屑等过敏原可能诱发过敏性咳嗽或哮喘。夜间接触床品中的过敏原会导致气道高反应性，表现为阵发性干咳。建议定期清洗床品，使用防螨罩，避免接触毛绒玩具，必要时需进行过敏原检测和抗过敏治疗。

3、胃食管反流：

幼儿食道括约肌发育不完善，平卧时胃酸反流刺激咽喉部引起咳嗽。表现为进食后咳嗽加重，可能伴有反酸、嗳气。建议睡前2小时避免进食，抬高床头30度，少量多餐，严重者需就医评估。

4、环境刺激：

干燥或寒冷的空气直接刺激呼吸道黏膜，导致保护性咳嗽反射。冬季暖气房湿度常低于30％，空调冷风直吹也会诱发咳嗽。保持室温20-24℃，湿度40-60％，使用加湿器，避免冷空气直接刺激呼吸道。

5、鼻后滴漏：

鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器。常见于感冒后期或慢性鼻炎患儿，表现为平躺后咳嗽加重。可用生理盐水冲洗鼻腔，治疗原发鼻部疾病，严重时需耳鼻喉科就诊。

除针对病因处理外，建议保持卧室清洁湿润，避免二手烟、香水等刺激物。睡前可饮用适量温水缓解咽喉干燥，选择左侧卧位减少胃酸反流。观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，若持续2周以上、出现呼吸困难、发热或咳血等情况需及时就医。日常注意营养均衡，补充维生素C和锌增强免疫力，适当进行户外活动改善呼吸道适应能力。