胃癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黑便等症状,随着病情进展可能出现呕血、腹部包块、贫血等表现。
1、上腹隐痛早期多为饭后饱胀感或隐痛,与慢性胃炎症状相似,可能与胃黏膜损伤有关,建议胃镜检查明确诊断,可使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、食欲减退持续食欲不振伴早饱感,可能由胃蠕动功能下降导致,需排查幽门螺杆菌感染,可进行碳13呼气试验,常用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑等药物根除治疗。
3、体重下降半年内体重减轻超过5%需警惕,可能与肿瘤消耗、进食减少有关,建议完善肿瘤标志物检查,必要时行增强CT评估。
4、黑便柏油样便提示上消化道出血,常见于肿瘤侵蚀血管,需立即就医查血常规和胃镜,出血时可使用凝血酶冻干粉、生长抑素、质子泵抑制剂等药物。
日常应避免高盐腌制食品,定期进行胃镜检查,40岁以上人群建议每1-2年做一次胃镜筛查,出现预警症状时须及时就诊。