肺癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、镇痛管理等方式缓解症状。护理需注重营养支持、呼吸道管理、心理疏导及疼痛控制。
1、姑息治疗以缓解呼吸困难、胸痛等症状为主,可通过氧疗、支气管扩张剂改善通气功能,必要时使用吗啡缓释片控制疼痛。
2、靶向治疗针对EGFR/ALK等基因突变患者,使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物,需定期监测肝肾功能及药物不良反应。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者,可能引发免疫相关性肺炎等副作用,需密切观察呼吸状态。
4、镇痛管理按WHO三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多、芬太尼透皮贴剂,联合非药物疗法如冥想缓解癌痛。
每日记录患者生命体征与疼痛评分,提供高蛋白流质饮食,保持室内空气湿润,协助翻身预防压疮,建议家属参与临终关怀培训。