周围神经病变主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱、反射减弱或消失以及肌肉萎缩等症状。
1、感觉异常:
周围神经病变患者常出现肢体远端对称性感觉异常,表现为麻木、刺痛、蚁走感或烧灼感。症状多从足部开始逐渐向上发展,形成典型的"袜套样"分布。部分患者可能出现感觉过敏或感觉减退,严重者可发展为感觉完全丧失。
2、运动障碍:
运动神经受累时可出现肌力下降,表现为手脚无力、持物不稳、行走困难等症状。早期常见足下垂和腕下垂,严重者可能出现肢体远端肌肉萎缩。运动障碍通常呈渐进性发展,从远端向近端延伸。
3、自主神经功能紊乱:
自主神经受损可导致皮肤干燥、出汗异常、体位性低血压、排尿障碍和性功能障碍等症状。部分患者可能出现胃肠道功能紊乱,表现为腹泻或便秘交替出现。心血管自主神经病变可引发静息心动过速和运动耐量下降。
4、反射减弱或消失:
周围神经病变患者常见膝反射和踝反射减弱或消失,这是神经传导功能受损的典型表现。反射异常通常与感觉障碍同时出现,但可能先于明显肌力下降发生。反射检查是评估神经病变程度的重要指标。
5、肌肉萎缩:
长期神经病变可导致神经营养障碍,引发肌肉萎缩。常见于手部小鱼际肌、骨间肌和下肢远端肌肉。肌肉萎缩多伴有肌束震颤和肌张力降低。严重者可出现足部畸形,如弓形足和爪形趾。
对于周围神经病变患者,建议保持均衡饮食,适当增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜。适度进行水中运动或低强度有氧运动有助于改善血液循环和神经功能。注意足部护理,避免外伤和感染。控制血糖、血压等基础疾病对预防神经病变进展至关重要。定期进行神经功能评估,及时发现病情变化并调整治疗方案。