糖尿病病人头晕可能由低血糖反应、脱水、自主神经病变、脑血管病变等原因引起,可通过血糖监测、补液调节、神经修复药物、血管介入治疗等方式改善。
1、低血糖反应胰岛素或降糖药过量导致血糖低于3.9mmol/L,出现冷汗、心悸等症状。需立即进食含糖食物,调整药物剂量,可备用葡萄糖片、果汁、糖果等应急。
2、脱水高血糖引发渗透性利尿,伴随口干、尿量增多。建议每日饮水超过2000毫升,监测尿酮体,必要时静脉补液,避免使用利尿剂。
3、自主神经病变长期高血糖损伤神经调节功能,可能伴随体位性低血压。需缓慢改变体位,使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物,配合平衡训练。
4、脑血管病变糖尿病血管硬化易引发脑供血不足,可能伴随言语障碍。需控制血压血脂,使用阿司匹林、阿托伐他汀,严重时需颈动脉支架手术。
糖尿病患者应规律监测血糖,避免空腹运动,出现持续头晕需及时排查酮症酸中毒或脑卒中风险。