垂体瘤手术后尿崩可通过调整液体摄入、使用抗利尿激素药物、监测电解质平衡、定期随访等方式治疗。尿崩通常由手术损伤垂体后叶、抗利尿激素分泌不足、肾小管功能障碍、下丘脑-垂体轴调节异常等原因引起。
1、调整液体摄入术后早期需严格记录出入量,根据尿量调整饮水量,避免脱水或水中毒,维持每日尿量在2000-3000毫升为宜。
2、抗利尿激素药物醋酸去氨加压素是首选药物,可通过鼻喷或口服给药,用药期间需监测血钠水平,防止低钠血症发生。
3、监测电解质平衡定期检测血钠、血钾等指标,尿崩可能导致电解质紊乱,严重时需静脉补充电解质溶液纠正失衡。
4、定期随访术后1个月内每周复查尿比重和渗透压,3个月后评估垂体功能恢复情况,部分患者需长期药物替代治疗。
术后保持规律作息,避免剧烈运动,饮食注意低盐高蛋白,出现头痛、嗜睡等异常症状需立即就医。