半月板损伤通常由膝关节扭转、长期负重、外伤、退行性变及运动不当等因素引起。主要有膝关节急性扭伤、长期负重劳损、退行性病变、运动姿势错误、先天性半月板发育异常等原因。
1、膝关节急性扭伤膝关节在剧烈运动中突然扭转或过度屈伸可能导致半月板撕裂。常见于篮球、足球等需要急停转向的运动,损伤时可能伴随关节弹响、肿胀和活动受限。急性期需制动休息,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或塞来昔布胶囊缓解疼痛,严重者需关节镜手术修复。
2、长期负重劳损长期从事重体力劳动或肥胖人群,膝关节持续承受过大压力易导致半月板慢性磨损。表现为上下楼梯时隐痛,可能逐步发展为蹲起困难。建议控制体重,减少爬坡运动,可配合氨基葡萄糖片营养软骨,必要时行半月板成形术。
3、退行性病变中老年人关节退变会使半月板弹性下降,轻微外力即可造成损伤。多与骨关节炎并存,表现为晨僵和阴雨天疼痛加重。可关节腔注射玻璃酸钠,口服硫酸软骨素片改善症状,晚期需考虑人工关节置换。
4、运动姿势错误深蹲时膝盖超过脚尖、跑步时足部过度内翻等错误动作会增加半月板负荷。此类损伤初期可能仅表现为运动后酸胀,需通过运动康复调整发力模式,使用护膝稳定关节,配合双氯芬酸钠缓释片控制炎症。
5、先天性发育异常盘状半月板等先天畸形结构更易发生撕裂,青少年时期即可出现无诱因膝关节交锁症状。需通过核磁共振明确诊断,早期可通过关节镜进行半月板部分切除术,术后配合盐酸氨基葡萄糖胶囊促进修复。
日常应注意避免长时间跪姿或盘腿坐,运动前充分热身,选择缓冲性好的运动鞋。中老年人群可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量,运动损伤后应立即停止活动并冰敷。若出现持续关节肿胀或卡压感,建议尽早就医评估半月板损伤程度,避免延误治疗导致创伤性关节炎。