十二指肠癌早期可能出现上腹隐痛、消化不良、体重下降、黑便、黄疸、腹部包块等6个前兆症状,需警惕消化道出血、胆道梗阻等并发症。
1、上腹隐痛肿瘤刺激肠壁或压迫神经可导致持续性钝痛,疼痛多位于剑突下偏右,进食后可能加重。建议完善胃镜及腹部增强CT检查。
2、消化不良肿瘤阻塞肠腔影响食物通过,表现为餐后饱胀、嗳气、恶心。可尝试少食多餐,症状持续需行十二指肠镜检查。
3、体重下降肿瘤消耗及进食减少导致进行性消瘦,3个月内体重下降超过5%应排查恶性肿瘤。需检测肿瘤标志物CA19-9等指标。
4、黑便肿瘤溃烂出血经肠道氧化形成柏油样便,出血量大时可伴呕血。紧急处理包括禁食、静脉抑酸,必要时内镜下止血。
5、黄疸胰头区肿瘤压迫胆总管引发梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄。需行MRCP检查明确梗阻部位。
6、腹部包块晚期肿瘤增大可在右上腹触及质硬肿块,多伴随肠梗阻症状。超声引导穿刺活检可明确病理诊断。
出现上述症状应及时消化科就诊,避免高脂饮食,戒烟限酒,定期进行胃肠肿瘤筛查有助于早期发现病变。