十二指肠球部溃疡多数情况下无须手术治疗,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等方式控制病情。手术仅适用于穿孔、大出血或梗阻等严重并发症。
1、药物治疗:质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁可抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如硫糖铝可促进溃疡愈合,需遵医嘱规范用药。
2、饮食调整:避免辛辣刺激食物,规律少食多餐,选择易消化食物如米粥、面条,减少咖啡因和酒精摄入以降低胃肠刺激。
3、根除感染:幽门螺杆菌感染是主要病因,采用含铋剂四联疗法如枸橼酸铋钾联合抗生素可根除细菌,治疗需完成全程疗程。
4、并发症处理:溃疡穿孔需急诊缝合修补,大出血可行内镜下止血或血管栓塞,瘢痕性梗阻则需胃肠吻合术,术后需长期随访。
建议患者定期胃镜复查,保持情绪稳定,戒烟限酒,若出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。