鼻咽壁增厚不一定是癌变，可能由多种因素引起，包括炎症、感染、过敏、良性肿瘤或癌变等。具体原因需通过医学检查明确。

1、炎症：鼻咽部慢性炎症是导致鼻咽壁增厚的常见原因。长期炎症刺激可能导致黏膜充血、水肿，进而引起增厚。治疗以抗炎为主，如使用布地奈德鼻喷雾剂每日1次，每次64微克缓解症状。

2、感染：细菌或病毒感染也可能导致鼻咽壁增厚。常见症状包括鼻塞、咽痛等。治疗需根据感染类型选择抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林每日3次，每次500毫克或奥司他韦每日2次，每次75毫克。

3、过敏：过敏性鼻炎或咽炎可引起鼻咽壁增厚。患者常伴有打喷嚏、流清涕等症状。治疗以抗过敏为主，如使用氯雷他定片每日1次，每次10毫克缓解症状。

4、良性肿瘤：鼻咽部良性肿瘤如息肉、纤维瘤等也可能导致鼻咽壁增厚。这类肿瘤通常生长缓慢，症状较轻。治疗以手术切除为主，如鼻内镜手术或激光切除术。

5、癌变：鼻咽癌是鼻咽壁增厚的严重原因之一。患者可能伴有鼻出血、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状。确诊需通过活检和影像学检查。治疗包括放疗、化疗或手术，如调强放疗IMRT或顺铂化疗每周1次，每次100毫克。

鼻咽壁增厚的患者应注意保持鼻腔清洁，避免接触刺激性气体或过敏原。饮食上建议多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果等，以增强免疫力。适量运动如散步、瑜伽有助于改善全身血液循环，促进康复。若症状持续或加重，应及时就医进行详细检查。