青光眼手术后存在复发可能,但概率相对较低。复发风险与手术方式、术后护理、基础疾病控制等因素相关。
青光眼手术主要通过建立新的房水引流通道或减少房水生成来降低眼压,但术后滤过通道瘢痕化、虹膜粘连、新生血管生成等因素可能导致眼压再次升高。小梁切除术后的滤过泡纤维化是常见复发原因,尤其糖尿病患者或术后炎症反应强烈者更易发生。部分患者因基因易感性导致房角结构进行性损害,即使手术成功也可能再次出现眼压失控。
极少数情况下,手术区域瘢痕过度增生会完全阻塞人工引流通道,需二次手术干预。先天性青光眼患者因眼球持续发育,术后复发率高于成人。术后未规范使用抗瘢痕药物或擅自停用降眼压药物也会增加复发风险。某些继发性青光眼如葡萄膜炎继发青光眼,在原发病未控制时复发概率显著增高。
术后应严格遵医嘱使用抗生素和抗瘢痕眼药水,定期监测眼压和视神经变化。避免剧烈运动和揉眼,控制血压血糖,出现眼红眼痛或视力下降需立即复查。长期随访中发现约两成患者需药物辅助维持眼压,极少数需二次手术。保持情绪稳定和规律作息有助于降低复发风险,建议每三个月至半年进行青光眼专科检查。