婴儿吐奶可通过调整喂养姿势、控制奶量、拍嗝、避免过度活动和选择合适奶嘴等方式缓解。婴儿吐奶通常由生理性胃部发育不完善、喂养不当、胃食管反流、乳糖不耐受或感染等因素引起。
1、调整喂养姿势喂养时保持婴儿头部高于腹部,采用半直立姿势,减少奶液反流。母乳喂养时让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养时奶嘴需充满奶液避免吸入空气。喂奶后维持竖抱姿势15-20分钟,利用重力帮助胃部排空。
2、控制奶量少量多次喂养可减轻胃部压力,新生儿每次奶量不超过90毫升,间隔2-3小时喂养。观察婴儿停止吸吮、扭头或闭口等饱腹信号时立即停止喂奶。过度喂养会撑大胃部导致贲门松弛,增加吐奶概率。
3、拍嗝干预喂养中途及结束后需竖抱拍嗝,手掌呈空心状由下至上轻拍背部,帮助排出胃内空气。可采用坐位拍嗝法,让婴儿坐在照顾者大腿上前倾,一手支撑胸部一手拍背。若5分钟内未出嗝可变换体位重复进行。
4、减少活动刺激喂奶后1小时内避免换尿布、洗澡等大幅度体位变动,防止腹压增高引发吐奶。玩耍时限制剧烈蹬腿或摇晃动作,可选择安静互动如抚触按摩。使用防吐奶斜坡垫保持15-30度仰卧,促进胃内食物向下排空。
5、器具选择奶嘴孔洞过大导致流速过快时应更换慢流量奶嘴,母乳喂养母亲需检查是否乳汁流速过急。对频繁吐奶婴儿可尝试防胀气奶瓶,或咨询医生使用适度水解配方奶粉。注意奶温控制在37-40摄氏度,过冷过热都会刺激胃部。
家长应记录吐奶频率、性状及伴随症状,若出现喷射性呕吐、呕吐物带血或胆汁、体重增长缓慢、拒食哭闹等情况需及时就医。日常可给婴儿做腹部顺时针按摩促进胃肠蠕动,哺乳期母亲需避免进食辛辣刺激食物。随着婴儿贲门肌肉逐渐发育成熟,多数吐奶现象在6个月后会自然缓解。