食管病变是指食管结构或功能异常的疾病,主要包括反流性食管炎、食管溃疡、巴雷特食管、食管癌等,按严重程度从炎症性病变到恶性肿瘤排列。
胃酸反流导致食管黏膜炎症,可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关,通常表现为烧心、反酸。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
食管黏膜深层缺损,多与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染相关,症状为吞咽疼痛。治疗需用泮托拉唑、硫糖铝混悬凝胶、阿莫西林等药物。
长期胃食管反流导致食管鳞状上皮被柱状上皮取代,属于癌前病变。建议定期胃镜监测,必要时使用埃索美拉唑、多潘立酮、瑞巴派特治疗。
食管恶性增殖性疾病,早期表现为进行性吞咽困难。确诊需结合胃镜活检,治疗手段包括手术切除、放射治疗及顺铂等化疗方案。
日常应避免过烫、辛辣饮食,戒烟限酒,进食后2小时内不宜平卧。出现吞咽不适等症状需及时消化内科就诊。