小婴儿肾功能异常可能出现排尿异常、水肿、食欲减退、发育迟缓和贫血等症状。婴儿肾功能问题主要由先天性肾发育异常、尿路感染、遗传性肾病、肾小球肾炎和药物损伤等因素引起，需通过尿常规、肾功能检查和影像学检查确诊。

婴儿排尿次数明显减少或尿量骤减需警惕肾功能问题。健康新生儿每日排尿可达20次，若24小时尿量少于1毫升/公斤或持续6小时无尿，可能提示急性肾损伤。部分患儿可能出现尿色加深、泡沫尿或血尿，这些表现与肾小球滤过功能受损有关。家长应记录每日尿布更换次数及尿量变化。

眼睑及下肢水肿是婴儿肾病的典型体征。由于血浆白蛋白通过受损肾脏漏出，导致胶体渗透压下降，液体渗入组织间隙。水肿多从眼睑开始，晨起明显，严重时可出现阴囊水肿或腹水。按压胫骨前皮肤出现凹陷且回弹缓慢时，提示体内已潴留超过5％体重的液体。

肾功能不全导致代谢废物蓄积会抑制消化功能。婴儿表现为拒奶、呕吐、体重不增，血尿素氮升高时可能出现口中有氨味。持续性营养摄入不足会影响生长发育，需监测身高体重曲线是否低于同月龄第3百分位。

慢性肾功能不全会引起生长激素抵抗和代谢性酸中毒。患儿表现为头围增长缓慢、大运动发育落后，严重者可能出现肾性佝偻病。实验室检查可见血钙降低、血磷升高，这与肾脏活化维生素D功能受损有关。

肾性贫血多呈正细胞正色素性，与促红细胞生成素分泌不足相关。婴儿表现为面色苍白、活动减少，血红蛋白可能低于90克/升。这种贫血对铁剂治疗反应差，需使用重组人促红素改善症状。

发现婴儿有上述症状应及时就诊儿科或肾内科，完善尿常规、血肌酐和肾脏超声检查。日常需严格控制水分摄入量，记录24小时出入量，选择低磷低钾配方奶粉。避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素，疫苗接种需根据肾功能调整方案。定期监测血压和发育指标，严重病例需考虑腹膜透析或肾移植。