癌症晚期可能出现骨转移,常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤,转移部位多累及脊柱、骨盆和长骨。
1、乳腺癌转移雌激素受体阳性乳腺癌易发生溶骨性转移,可遵医嘱使用唑来膦酸、帕米膦酸二钠等双膦酸盐类药物,联合放射治疗缓解疼痛。
2、前列腺癌转移雄激素依赖性前列腺癌常导致成骨性转移,需采用内分泌治疗联合镭-223放射性核素治疗,必要时行椎体成形术稳定骨骼。
3、肺癌转移小细胞肺癌易发生混合型骨破坏,可选用地诺单抗等靶向药物,配合姑息性放疗控制病灶进展。
4、多发性骨髓瘤该血液系统肿瘤本身即引起广泛骨质破坏,需硼替佐米等蛋白酶体抑制剂治疗,同时补充钙剂和维生素D预防病理性骨折。
晚期骨转移患者建议采用阶梯镇痛方案,保持适度活动防止肌肉萎缩,定期监测血钙水平避免高钙血症。