常年抽烟是导致肺癌的主要危险因素之一,长期吸烟者肺癌发生概率显著高于非吸烟人群。肺癌风险与吸烟量、吸烟年限呈正相关,戒烟可显著降低风险。
1、烟草致癌物烟草烟雾含苯并芘等70余种致癌物,长期刺激支气管黏膜导致基因突变。建议每年进行低剂量CT筛查,临床常用治疗药物包括吉非替尼、奥希替尼等靶向药。
2、纤毛功能破坏烟雾损害呼吸道纤毛清除能力,致癌物滞留时间延长。出现持续咳嗽、痰中带血应尽早就诊,医生可能开具顺铂、培美曲塞等化疗方案。
3、慢性炎症进展长期吸烟引发慢性支气管炎,反复炎症修复易诱发鳞状上皮化生。胸部CT发现肺结节需定期随访,免疫治疗药物如帕博利珠单抗可用于晚期患者。
4、基因累积损伤烟草中放射性物质可造成DNA双链断裂,驱动基因突变累积。确诊后需进行EGFR/ALK等基因检测,阿来替尼等靶向药物对特定突变有效。
40岁以上吸烟人群建议每年进行肺癌筛查,出现不明原因消瘦、胸痛等症状应立即就医,日常生活中需严格避免二手烟暴露。