抽烟引起高血压的原因主要有尼古丁刺激血管收缩、一氧化碳损伤血管内皮、交感神经持续兴奋、动脉粥样硬化加速等。
1、尼古丁刺激尼古丁通过激活肾上腺素受体导致血管收缩,短期内即可引起血压升高,建议通过戒烟消除刺激源,必要时可遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利、缬沙坦等降压药物。
2、内皮损伤烟雾中的一氧化碳降低血液携氧能力,导致血管内皮细胞缺氧损伤,长期可能诱发血管硬化,需通过戒烟配合阿托伐他汀、阿司匹林等药物改善血管功能。
3、神经兴奋烟草成分持续激活交感神经系统,引起心率增快和心输出量增加,表现为晨起血压骤升,可通过戒烟结合美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂调节。
4、动脉硬化吸烟加速低密度脂蛋白氧化沉积,促进动脉粥样斑块形成,导致血管弹性下降,除严格戒烟外,需联合降压调脂治疗,定期监测颈动脉超声。
高血压患者应立即戒烟,限制钠盐摄入并保持规律有氧运动,血压持续超过160/100mmHg或伴随头晕心悸时应及时心血管内科就诊。